Grundversicherungen
vergleichen & sparen

Schon gewusst?

• gesetzlich festgelegte Leistungen für alle Anbieter
• freie Auswahl der Krankenversicherung
• jährlicher Prämienvergleich erspart Ihnen unnötige Kosten
• Abschluss einer Grundversicherung ist obligatorisch
• Ausnahme für Personen, die in der Schweiz arbeiten, aber im Ausland leben

Kostenorientierung für die Grundversicherung

Der monatlich zu entrichtende Prämienbeitrag lässt sich gemäss Alter und Wohnkanton festlegen. Abhängig von der bestimmten Franchise und des gewählten Versicherungs-Modells können die Beiträge variieren.
Versicherte mit bescheidenem Einkommen haben das Recht eine Prämienverbilligung zu beantragen. So beteiligt sich der Kanton an den Prämienbeiträgen.

Kostenbeteiligung in der Grundversicherung

Franchise (Fixbeitrag)

Mit der Franchise beteiligen Sie sich an den Medikamentkosten, Spitalaufenthaltsleistungen und den ärztlichen Behandlungskosten. Sie können die Höhe der Franchise selbst bestimmen. Dabei haben Sie folgende Auswahlmöglichkeiten:

Erwachsene

CHF 300.-
CHF 500.-
CHF 1000.-
CHF 1500.-
CHF 2000.-
CHF 2500.-

Kinder

CHF 0.-
CHF 200.-
CHF 400.-
CHF 600.-

Bei der Auswahl einer tiefen Franchise haben Sie zwar geringe Beteiligung an Ihren Behandlungskosten, dafür ist jedoch der Monatsbeitrag höher. Wählen Sie eine hohe Franchise, haben Sie einen niedrigeren Monatsbeitrag. Das heisst je höher die Franchise ist, desto tiefer wird der monatliche Prämienbeitrag.

Selbstbehalt

Wenn ihre jährlichen Behandlungskosten über die von Ihnen gewählte Franchise hinausragen, wird ein Eigenanteil, der sogenannte Selbstbehalt, fällig. Sie übernehmen also 10% bzw. maximal CHF 700 Ihrer Behandlungsleistungen selbst.

Spitalbeitrag

Der Spitalbeitrag ist der Eigenanteil, eines stationären Aufenthalts in einem allgemein anerkannten Spital. Pro Tag werden Ihnen CHF 15 angerechnet. Befreit davon sind Kinder bis 18 Jahren, junge Erwachsene in Ausbildung und schwangere bzw. entbindende Frauen.

Kostenbeteiligung kurz und übersichtlich

Franchise: zwischen CHF 300 und CHF 2500
Selbstbehalt: bei ausgeschöpfter Franchise 10% Eigenanteil
Spitalbeitrag: pro Aufenthaltstag CHF 15

Grundversicherung in vier Modellen

Der monatliche Prämienbeitrag an Ihre Kasse ist abhängig vom gewählten Versicherungs-Modell. Bei der Wahl eines Modells können extra Kosten eingespart werden. Es lohnt sich die Modelle in Anbetracht Ihrer Interessen zu untersuchen und sich dann zu entscheiden.

Standard-Modell

Das Standard-Modell ist zwar das teuerste Versicherungs-Modell, aber gleichzeitig auch das mit den wenigsten Einschränkungen. Dieses Modell wird von allen Krankenkassen angeboten. Sie können sich in der ganzen Schweiz Ihren Arzt und Ihren Spital aussuchen, ohne dies vorher mit der Kasse absprechen zu müssen.

Hausarzt-Modell

Das Hausarzt-Modell hat im Vergleich zum Standard-Modell geringere Prämien.
Bei Erkrankungen werden Sie als erstes von Ihrem Hausarzt beraten und er entscheidet
über die weiterführende Behandlung bzw. über eine Überweisung zu einem Facharzt.

HMO-Modell

HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheiterhaltungsorganisation).
Das HMO-Modell bezieht sich auf ein Netzwerk von Ärzten und Fachärzten. Im Krankheitsfall wird ein Arzt innerhalb des Netzwerks aufgesucht. Dieser behandelt Sie oder stellt eine Überweisung an einen Fachspezialisten aus dem Netzwerk aus. Dieses Modell wird nicht von allen Versicherern angeboten. Bei der Wahl des HMO-Modells sparen Sie 15%-20% an Ihren Prämien im Vergleich zum Standard-Modell.

Telmed-Modell

Das Telmed-Modell verpflichtet Sie immer zuerst die telemedizinische Beratungsstelle über Ihre Erkrankung zu informieren. Bei einzelnen Telmed-Modellen können Sie Ihren Arzt frei wählen, welcher über weiterführende Massnahmen und ob eine Videokonsultation erforderlich ist, entscheidet.

Kündigung oder Wechsel der Grundversicherung

Da die Grundversicherung obligatorisch ist, kann die Kündigung einer Krankenkasse nur durch einen Wechsel zu einer anderen Kasse erfolgen. Dabei sollten die Kündigungsfristen unbedingt beachtet werden. Bei einem Kassenwechsel zum 01.01. des Folgejahres muss die Kündigung spätestens bis zum 30. November bei der aktuellen Versicherung eingetroffen sein. Des Weiteren ist eine Anmeldebestätigung von der neuen Versicherung vorzuweisen.
Daher empfiehlt es sich, die Anmeldung und die Kündigung parallel laufen zu lassen.
Die erfolgreiche Kündigung setzt ausserdem voraus, dass die Schulden an die Kasse beglichen sind.

Grundversicherung im Detail

Das Krankenversicherungsgesetz schreibt vor, welche Leistungen von der obligatorischen Grundversicherung gedeckt werden. Die anfallenden Kosten bei ärztlichen Untersuchungen, Behandlungen und Diagnosen, werden grundsätzlich von der Grundversicherung übernommen.

Ärztliche Behandlung

Alle ärztlichen Behandlungen werden durch die Grundversicherung gedeckt. Im Falle einer nicht gedeckten Behandlung, ist der Arzt verpflichtet, den Patienten darüber zu informieren. Gedeckt sind Therapien, Medikamente oder Pflege, die ärztlich verordnet sind.

Alternative Heilpraktiken

Alternative Heilmethoden werden nur begrenzt von der Grundversicherung übernommen.
Sofern ein anerkannter Arzt eine komplementärmedizinische Behandlung durchführt, wie Hömöopathie, traditionelle Medizin oder anthroposophische Medizin, ist die Behandlung gedeckt.

Spitalaufenthaltsleistungen

Bei einem stationären Aufenthalt in einem Spital, übernimmt die Grundversicherung die Behandlungsbeträge, als auch die Kosten für Unterkunft und Verpflegung.

Pflegeleistungen

Ist die Pflege ärztlich verordnet, so ist sie von der Grundversicherung gedeckt. Dabei sind anerkannte Pflegekräfte vorausgesetzt.

Gesundheitsvorsorgliche Massnahmen

Folgende Präventionsmassnahmen sind in der Grundversicherung enthalten:

• Impfungen laut schweizerischem Impfplan
• Vorsorgeuntersuchungen bei Vorschulkindern zur Feststellung der Entwicklung
• Gynäkologische Voruntersuchungen
• Mammografie
• Vorsorgeuntersuchung auf Dickdarmkrebs

Schwangerschaft und Geburt

Schwangere Frauen sind von Franchise und Selbstbehalt befreit. Folgende Leistungen sind in der Grundversicherung enthalten:

• Zwei Ultraschalluntersuchungen die Anzahl der Ultraschalluntersuchungen wird bei einer riskanten Schwangerschaft nicht begrenzt
• Sieben Routineuntersuchungen
• Test zur Abklärung von Trisomie im ersten Trimester
• Geburtsvorbereitungskurse, die von Hebammen durchgeführt werden Kostenbeteiligung der Grundversicherung in Höhe
  von CHF 150
• Hausgeburte oder die Geburt in einem Spital oder Geburtshaus
• Drei Stillberatungen
• Nachkontrolle nach einer Entbindung
• Hebammenbetreuung bzw. Pflege nach komplizierter Entbindung

Sehhilfen

Sofern eine Sehhilfe, wie Brille oder Kontaktlinsen, ärztlich verordnet wird, zahlt die Grundversicherung pro Auge einen Höchstbeitrag in Höhe von CHF 180 für Kinder und Jugendliche.

Zahnbehandlungen

Die Grundversicherung übernimmt die Behandlungskosten nur bei schweren Erkrankungen oder Unfällen. Ärztlich verordnete Zahnspangen, Kontrollen oder Notfallbehandlungen sind von der obligatorischen Grundversicherung nicht gedeckt.

Transport/Rettung innerhalb der Schweiz

Die Krankenkassen beteiligen sich zu 50% bzw. bis höchstens CHF 500 pro Jahr, wenn ein Notfall vorgewiesen wird.
Bei Rettungsmassnahmen aus lebensbedrohlichen Situationen beteiligen sich die Kassen ebenso zu 50% bzw. bis höchstens CHF 5000 jährlich.

Leistungen im Ausland

Bei einem Aufenthalt in einem EU-/ EFTA-Staat werden medizinisch notwendige Behandlungen übernommen. In einzelnen Fällen wird ein Nachweis für die Notwendigkeit gefordert.
Bei einem Aufenthalt ausserhalb der EU-/ EFTA-Staaten werden die Leistungskosten in nur absolut notwendigen Fällen gedeckt. Spitalaufenthalte werden bis höchstens 90% übernommen.